KC’sは消費者被害の回復ができる特定適格消費者団体をめざします。

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■できる限り詳細な被害情報をお書き下さい。

事業者名、商品・サービス名、契約年月日、契約金額、トラブルの内容など。
(2000文字まで)

事業者名
事業者所在地
商品・サービス名
契約年月日
契約金額
トラブル内容
その他(KC’s事務局への伝言など)

■あなたの情報を入力して下さい。

氏名、電話番号、メールアドレスは、必ず入力してください。それ以外の項目の入力は任意です。

氏名
電話番号
メールアドレス
住所
年齢
性別
職業
希望する連絡方法、留意点